本报记者  王丽艳

　　编者按　党的十七大报告提出，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。报告同时明确了我国今后在加快社会建设方面的重要任务之一是：“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。”而这一任务的完成，关键在于农村。

　　众所周知，由于长期受体制、投入等因素制约，农村医疗卫生事业发展困难重重，特别是农民身边的镇、村级医疗卫生机构发展滞后。农民既对这些基层医疗机构不放心，又惮于到大医院就医的高额费用，这加剧了农民的看病难、看病贵。

　　冰冻三尺，非一日之寒。如何破解当前农村卫生发展中的难题，许多地方都在积极探索。近日，记者在胶南市基层采访发现，这里正在推进的医疗卫生市镇村纵向一体化改革以及与之配套的综合改革措施，正在使“冻结”多年的农村卫生难题渐渐“消融”。随着卫生院、卫生室整体面貌的改变以及医疗保障体系的建立，沉寂多年的农村基层卫生机构重新赢得了农民的信任，农民不再“小病拖、大病扛”了，农民敢看病了，而这必将促进农民健康水平及生活质量的提升。记者将胶南市的一些做法和采访见闻记录下来，希望对于推动我市农村卫生事业发展有所裨益。

　　琅琊镇是一个距离胶南市30多公里的普通乡镇，这里的琅琊卫生院也是在全市所有十几处卫生院中貌不惊人的一处。日前记者来到这里却惊讶地发现：这家原本设置30张病床的医院居然加床加到了56张，而且住得满满的，没有空床！这与近些年乡镇卫生院门庭冷落的常态大相径庭！

　　正在住院的52岁农民陈高材告诉记者，他得了重感冒，引起一些并发症，住院5天了。以前卫生院条件不好，大家都不愿意来这儿看病。现在大变样了，不但干干净净，添了新设备，医生也比原来好了。他说：“我也在青岛（市区）的大医院看过病，我们这儿的条件现在比那里差不了多少。不太厉害的病，在这儿治就行，住院也花不了多少钱，合作医疗能给报销70%呢！”

　　陈高材所在的病房原本有3张病床，现在因为病人多加到了4张，每张床上都住着病人。听说记者来采访，大家七嘴八舌说开了。一位大姐说，以前这家卫生院很脏，医生也无精打彩的，病人很少。现在条件好了，瞧！这病床都和城里的大医院一样是可以调节的！医生也不一样了，我们能感觉到。报销比例又高，陈高材住的这张病床的前一个病人住了10天院，出院的时候自己只掏了300块钱（其余由新农合结算）。这样的数儿我们掏得起！

　　而后，记者又了解了另外几家卫生院的情况，均大同小异，病床使用率超过100%！

　　在胶南市卫生局，记者看到这样一组数字：2006年7月1日至2007年7月1日，胶南市所有镇卫生院门诊人次为101069，同比增长101.3%；住院人次为15553 ，同比增长128.7%。与此同时，胶南市3家市直二级医院的接诊人次也在增长，门诊人次和住院人次增长比例均在20%左右。还有一组数字：尽管门诊人次和住院人次均在增长，但全市的医药总费用并没有大的增长，卫生院的医药总收入、门诊和住院人均费用反而有大幅下降。2007年，胶南市所有镇卫生院的医药总收入为3262万元，较2005年减少了30%，门诊人均费用由2005年的71.02元降到了45.42元，下降36%；住院人均费用由2005年的1598元降到了1150元，下降了28%。

　　农民到医院看病的多了，人均费用降了，这正是各级政府在农村卫生事业改革和发展中希望看到的，这表明农民敢看病了，农民看得起病了。

　　那么，是什么给胶南农村带来了这一可喜变化？

　　“强化政府责任和投入（政策到位）、市镇村一体化改革创新（管理到位）、新农合保障水平不断提高（保障到位）、医疗费用有效控制（费用控制），这些因素形成合力，农民看病就不愁了。”胶南市卫生局徐治宽激动地对记者说：“我们有信心到2010年基本解决农民看病难、看病贵问题（农民住院报销比例达到75%以上）。”